{"id":74,"date":"2014-06-30T19:07:45","date_gmt":"2014-06-30T17:07:45","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/psicoterapia-chieti-pescara.it\/?p=74"},"modified":"2020-08-30T13:33:03","modified_gmt":"2020-08-30T11:33:03","slug":"cambiamento-e-psicoterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psicoterapia-chieti-pescara.it\/?p=74","title":{"rendered":"Cambiamento e psicoterapia"},"content":{"rendered":"

In Analisi Transazionale<\/em><\/a> il cambiamento<\/strong> viene definito da Berne<\/em> (1962) come il conseguimento da parte dell\u2019individuo dell\u2019autonomia, ovvero un \u201ccomportamento, un pensiero o un\u2019emozione che \u00e8 una risposta alla realt\u00e0 qui-e-ora pi\u00f9 che una risposta a convinzioni di copione<\/em>\u201d\u00a0(Stewart e Joines, 1987, pag. 341).<\/p>\n

Secondo Berne<\/em> (1962) l\u2019autonomia<\/strong> si persegue attraverso il recupero e l\u2019uso di tre capacit\u00e0:<\/p>\n

    \n
  1. consapevolezza<\/span>, ovvero la capacit\u00e0 di distinguere tra mondo esterno e mondo interno nei processi di categorizzazione della realt\u00e0;<\/li>\n
  2. spontaneit\u00e0<\/span>, che implica la libert\u00e0 della persona di reagire al mondo da una posizione libera, rispondendo da uno qualsiasi dei tre Stati dell\u2019Io; la persona spontanea \u00e8 in grado di rispondere al mondo senza la necessit\u00e0 di cancellare delle parti o di re-interpretarle in base a definizioni genitoriali;<\/li>\n
  3. intimit\u00e0<\/span>, vale a dire la capacit\u00e0 di condividere le emozioni con altri, esprimendole autenticamente.<\/li>\n<\/ol>\n

    Quando il cambiamento riguarda la modificazione di una condizione patologica dell\u2019individuo, si parla di guarigione<\/strong> (Berne, 1964). La psicoterapia promuove la guarigione attraverso un processo di crescita e maturazione, all\u2019interno di una relazione terapeutica<\/span> efficace nella quale il terapeuta promuove e favorisce nel cliente o paziente la consapevolezza e lo stimola verso un nuovo Permesso<\/strong>.<\/p>\n

    Secondo Berne (1964) la guarigione corrisponde all\u2019uscita dal copione<\/em>, attraverso la presa di coscienza delle proprie modalit\u00e0 di azione nel mondo e del permesso che il cliente pu\u00f2 darsi direzione del cambiamento desiderato.<\/p>\n

    Woollams<\/em> (1978) propone il concetto di \u201cscala decisionale\u201d, affermando che il cambiamento e la guarigione possono essere osservati in un cliente in terapia come movimento su un continuum dal polo del copione a quello dell\u2019autonomia<\/span>. Considero pertanto il cambiamento in psicologia clinica come il risultato di spinta alla trasformazione<\/strong> (Novellino, 1998). In psicoterapia questa definizione assume sfaccettature diverse secondo l\u2019approccio teorico cui si fa riferimento.<\/p>\n

    Galimberti<\/em><\/a> distingue quattro modelli principali rispetto al cambiamento (Galimberti, 1992):<\/p>\n

      \n
    1. comportamentista<\/strong>, che vede il cambiamento come funzione di risposte adattative a stimoli ambientali persistenti;<\/li>\n
    2. psicodinamico<\/strong>, secondo il quale il cambiamento \u00e8 il risultato dell\u2019aumentata consapevolezza delle forze inconsce in gioco nella personalit\u00e0;<\/li>\n
    3. psicosociale<\/strong>, che attribuisce, rispetto al cambiamento, maggiore rilevanza all\u2019intenzionalit\u00e0 dell\u2019individuo;<\/li>\n
    4. sistemico<\/strong>, che correla il cambiamento con i processi comunicativi.<\/li>\n<\/ol>\n

      Come psicoterapeuta, promuovo il cambiamento dei miei clienti o pazienti all\u2019interno di una relazione terapeutica efficace, in cui mi impegno a condurre il trattamento in modo da attivare il potenziale curativo della persona<\/span>, rispettando ci\u00f2 che egli desidera per il suo cambiamento, evitando di sostituirmi a lui nella scelta della direzione da seguire, secondo la filosofia contrattuale AT.<\/p>\n

      Faccio riferimento alla metafora con cui Berne (1972) esprime il ruolo del terapeuta nel processo di cambiamento, ovvero quello di fornire al suo cliente \u201cla licenza di pesca<\/em>\u201d, insegnandogli a pescare, piuttosto che procurare io stessa i pesci a chi me li chiede.<\/p>\n

      Utilizzo il contratto<\/strong>, in qualit\u00e0 di presupposto tecnico per promuovere il cambiamento, per stabilire, in accordo con la richiesta del paziente, l\u2019oggetto e la direzione del cambiamento che egli desidera. All\u2019interno del contratto definisco anche il livello di cambiamento che il mio cliente \u00e8 disposto a perseguire, tenendo presenti i quattro livelli proposti da Loomis (Loomis M.E., \u201cI contratti di cambiamento\u201d cit. in De Nitto, 2006):<\/p>\n

        \n
      1. Contratti di cura<\/span>, in cui l\u2019obiettivo \u00e8 il mantenimento del livello di funzionamento che il cliente presenta; il focus dell\u2019intervento \u00e8 il prendersi cura piuttosto che la guarigione vera e propria.<\/li>\n
      2. Contratti di controllo sociale<\/span>, in cui l\u2019obiettivo \u00e8 quello di correggere uno squilibrio temporaneo nella vita del cliente (crisi di coppia, morte di un coniuge, perdita del lavoro, ecc.), attraverso il rinforzo delle risorse del cliente.<\/li>\n
      3. Contratti di relazione<\/span>, tipici della terapia breve, che hanno come obiettivo il miglioramento della vita del cliente rispetto ad alcune problematiche ricorrenti che egli incontra.<\/li>\n
      4. Contratti di cambiamento strutturale<\/span>, tipici della psicoterapia intensiva, volti a risolvere le decisioni di copione. Questa tipologia di contratti include tutti i precedenti in termini di tecniche e risultati, con una focalizzazione specifica sulla ridecisione<\/strong> e la rigenitorizzazione<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

        Penso che definire e stabilire chiaramente con il mio cliente il livello di cambiamento rispetto al quale egli \u00e8 disposto a impegnarsi, in quello specifico momento della sua vita, sia un modo per garantire il cambiamento stesso e, al contempo, favorire nel cliente la possibilit\u00e0 di formulare contratti di livello superiore nel corso della terapia<\/span>.<\/p>\n

        Un altro approccio al quale faccio riferimento per promuovere il cambiamento \u00e8 la terapia ridecisionale<\/a><\/strong> dei Goulding<\/em> (1979), che trovo molto utile e molto vicina al mio modo di lavorare, soprattutto per l\u2019importanza che essa conferisce alla responsabilit\u00e0<\/strong> del cliente rispetto al suo processo di cambiamento. Questo, infatti, \u00e8 inteso come uscita dal copione attraverso un processo di Ridecisione che superi la decisione originaria presa dal Bambino in risposta all\u2019ingiunzione ricevuta. Per questo \u00e8 necessario che egli riprenda contatto col momento in cui prese le prime decisioni, esprima le emozioni che prov\u00f2 allora e sostituisca le decisioni arcaiche e disfunzionali con una nuova decisione adeguata al presente. In altri termini secondo i Goulding, affinch\u00e9 il cliente effettui il cambiamento non \u00e8 sufficiente che egli prenda consapevolezza delle modalit\u00e0 del proprio modo di funzionare in termini di emozioni-pensieri-azioni, ma \u00e8 necessario che egli si impegni in una nuova decisione. Solo cos\u00ec il cliente accede a un effettivo cambiamento, che deve essere confermato, come sostengono i Goulding, da un cambiamento comportamentale in cui egli metta in pratica quanto deciso.<\/p>\n

        Un altro concetto che utilizzo nel promuovere il cambiamento dei miei clienti \u00e8 quello delle porte della terapia, proposto da Ware<\/em> (1983), che riflettono schemi e stili di adattamento della persona. In particolare, per ciascuna tipologia di clienti, esistono tre livelli<\/span> (cognitivo, emotivo e comportamentale) attraverso i quali funzionano le persone. Tramite la metafora delle porte terapeutiche<\/strong><\/a>, Ware<\/em> individua una porta aperta<\/strong> al trattamento, ovvero dove la persona investe energia e attraverso la quale il terapeuta pu\u00f2 accedere per stabilire un contatto iniziale. \u00c8 possibile poi procedere verso la porta trappola<\/strong>, laddove cio\u00e8 il cliente dimostra una resistenza, per arrivare infine alla porta bersaglio<\/strong>, ossia l\u2019area che costituisce la meta della terapia.<\/p>\n

        Nei termini del Modello dei 12 Stati dell\u2019Io<\/span><\/a> di Scilligo<\/strong> (2009) il cambiamento in terapia \u00e8 inteso come il passaggio dall\u2019utilizzo prevalente di alcuni Stati dell\u2019Io, legati alla quaterna della patologia (Adulto Critico, Bambino Critico, Bambino Ribelle, Adulto Ribelle) allo sviluppo degli Stati dell\u2019Io S\u00e9 legati alla quaterna <\/strong>del benessere<\/strong> (Adulto Libero, Bambino Libero, Bambino Protettivo, Adulto Protettivo), con punteggi medi sugli Stati dell\u2019Io S\u00e9 Genitore Libero, Genitore Protettivo, Genitore Critico, Genitore Ribelle. Tale cambiamento \u00e8 possibile all\u2019interno della relazione terapeutica, laddove il terapeuta si pone dalla posizione antitetica (I-IV quadrante) a quella Problematica del paziente (II-III quadrante).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Cos’\u00e8 il cambiamento? quali passi e assunti teorici guidano il terapeuta nel formularlo col paziente?<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":75,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,11,12],"tags":[74,75,76,23,455,457,456,460,459,77],"class_list":["post-74","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-contributi-interessanti","category-practice","category-verso-la-professione","tag-cambiamento","tag-contratto","tag-efficacia","tag-featured","tag-psicologa-chieti","tag-psicologa-chieti-pescara","tag-psicologa-pescara","tag-psicologo-chieti","tag-psicologo-pescara","tag-terapeutica"],"yoast_head":"\nCambiamento e psicoterapia * Psicoterapia Chieti Pescara<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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