{"id":121,"date":"2016-03-26T19:01:44","date_gmt":"2016-03-26T18:01:44","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/psicoterapia-chieti-pescara.it\/?p=121"},"modified":"2020-08-30T13:07:10","modified_gmt":"2020-08-30T11:07:10","slug":"utilizzo-del-piano-di-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psicoterapia-chieti-pescara.it\/?p=121","title":{"rendered":"Utilizzo del piano di trattamento"},"content":{"rendered":"

La pianificazione<\/strong> del trattamento<\/strong> \u00e8 \u201cuno sforzo organizzato, concettuale, per l\u2019elaborazione di un programma che abbozzi in anticipo ci\u00f2 che dovr\u00e0 accadere, al fine di rendere efficace l\u2019aiuto offerto ai nostri pazienti.<\/em>\u201d (Makover, 1996, pag. 11).<\/p>\n

Nella pratica clinica analitico-transazionale considero la pianificazione del trattamento come una metodologia<\/strong> che rafforza il principio della parit\u00e0 tra terapeuta e cliente, fondata sul primo assunto filosofico di Berne: \u201cIo sono ok, tu sei ok<\/em>\u201d (Ian Stewart e Vann Joines, 1987, pag 20): essa, infatti, \u00e8 uno strumento attraverso il quale entrambi gli attori della relazione psicoterapeutica trovano un\u2019intesa consapevole<\/strong> circa i passi che andranno a fare per il raggiungimento dello scopo<\/strong> (o contratto) della terapia. Considero la parte precedente alla pianificazione del trattamento molto importante se non determinante per un uso corretto di questa metodologia.<\/p>\n

Nello specifico, all\u2019inizio del percorso terapeutico, con il mio cliente procedo con una fase di valutazione iniziale<\/strong> che si espleta in colloqui conoscitivi (in genere dai due ai quattro, ma non ho una regola scritta), con l\u2019obiettivo di ricostruire la sua storia personale<\/em>, esplorare il problema che egli porta e identificare la richiesta<\/strong> che fa al servizio di consulenza psicoterapeutica.<\/p>\n

Attraverso questi passaggi accedo alla “formulazione del caso”<\/em>, ovvero un quadro clinico<\/strong> complessivo che costituisce la base per la pianificazione. Nel percorso di psicoterapia con i miei clienti o pazienti utilizzo la formulazione del piano di trattamento nell\u2019ottica di responsabilizzare<\/strong> l\u2019altro circa il processo di cambiamento<\/strong> che desidera.<\/p>\n

Nel negoziare e rendere espliciti i passi da seguire per raggiungere l\u2019obiettivo di contratto terapeutico, offro al mio cliente o paziente la possibilit\u00e0 di vedere concretamente la direzione<\/strong> in cui sta andando e di identificare chiaramente le risorse<\/strong> che pu\u00f2 mettere in atto per raggiunge gli obiettivi che desidera. Ho riscontrato come questo modo di procedere aiuti il paziente rispetto al disorientamento che prova, quando si trova di fronte a un obiettivo di cambiamento, che \u00e8 ancora lontano del suo modo di agire ed essere. Questo credo sia il primo e pi\u00f9 evidente vantaggio<\/strong> di una tale scelta metodologica all\u2019interno della relazione terapeutica, poich\u00e9 migliora la fiducia e l\u2019interazione<\/strong> tra cliente e terapeuta.<\/p>\n

Rispetto all\u2019impiego del piano di trattamento come metodologia, mi rifaccio alla formulazione proposta da Makover (1996), per il quale esso \u00e8 alla base del trattamento, orientato al risultato, in un procedimento top-down<\/em>: a partire dal risultato desiderato<\/strong> (contratto), infatti, definisco i passi e le modalit\u00e0 per raggiungerlo. Makover distingue quattro livelli che strutturano un piano di trattamento: scopo, mete, strategie e tecniche.<\/p>\n

    \n
  1. lo scopo<\/strong> include il risultato auspicabile e prevedibile della terapia. Deve essere inclusivo<\/strong> (comprensivo di tutti gli aspetti dell\u2019area problematica delineata dal cliente), specifico<\/strong> (concreto e pertinente), realistico<\/strong> (con un obiettivo raggiungibile) e rispondente a un\u2019economia di sforzo (comprensivo solo di ci\u00f2 che il cliente pu\u00f2 raggiungere nella terapia). Nell\u2019approccio analitico transazionale lo scopo coincide con la formulazione del contratto terapeutico;<\/li>\n
  2. le mete<\/strong>, che costituiscono le componenti<\/strong> dello scopo e consistono nei passi da seguire necessari a raggiungere l\u2019obiettivo. Per identificare le mete nella pianificazione del trattamento mi \u00e8 di aiuto pormi la domanda: \u201cCosa deve accadere di diverso perch\u00e9 questo specifico cliente raggiunga l\u2019obiettivo di contratto stabilito (lo scopo della terapia)?<\/em>\u201d. Nella specificazione di questa fase sono attenta a stabilire un numero non eccessivo (massimo 4<\/em>) di mete, come suggerito da Makover, per evitare di rendere il processo terapeutico troppo articolato e pesante, col rischio di perdere di vista l\u2019obiettivo di realizzazione dello scopo. Se ci\u00f2 mi dovesse accadere, andrei a rivedere la specificit\u00e0 del contratto stipulato, trovando cos\u00ec il metodo utile per orientarmi in modo pi\u00f9 concreto nella relazione, essendo davvero d\u2019aiuto al paziente. Trovo molto utile indicare le mete in termini operativi<\/strong> e concreti<\/strong>, ovvero che siano specifiche, misurabili<\/strong>, rilevanti e raggiungibili<\/strong>. Questo perch\u00e9 ritengo importante l\u2019utilizzo delle mete come verifica della direzione del cambiamento che il mio cliente ed io stiamo percorrendo;<\/li>\n
  3. le strategie<\/strong> costituiscono le modalit\u00e0 di trattamento specifiche con le quali posso aiutare il cliente a raggiungere le mete<\/em>. Per ciascuna meta, infatti, scelgo una o pi\u00f9 strategie da seguire, che siano in linea con l\u2019approccio teorico di riferimento e che ritengo pi\u00f9 utile nel perseguire l\u2019obiettivo parziale. Ritengo utile, nella identificazione delle strategie al servizio delle mete identificate, l\u2019utilizzo di un approccio integrato<\/strong> alla psicoterapia, che costituisce un valore aggiunto per la possibilit\u00e0 di impiegare di volta in volta ci\u00f2 che ritengo pi\u00f9 utile per quel cliente in quel dato momento. Mi avvalgo, in altre parole, dell\u2019approccio dell\u2019eclettismo tecnico di Lazarus (2003);<\/li>\n
  4. le tecniche<\/strong> sono in concreto gli interventi terapeutici da mettere in atto<\/em> con il cliente collegati alle strategie scelte per il perseguimento delle mete. Rispetto alla scelta delle tecniche, ritengo che esse scaturiscano quasi inevitabilmente dalle strategie che si \u00e8 deciso di utilizzare e da quanto il cliente offre come materiale clinico. La loro applicazione<\/strong> deve essere sempre vista in funzione<\/strong> del raggiungimento delle mete. Una notazione che ritengo molto importante circa la pianificazione del trattamento \u00e8 che questo sia proposto<\/strong> e negoziato<\/strong> con il cliente (che potrebbe non essere d\u2019accordo su uno qualsiasi dei quattro livelli indicati), verificato nel corso della terapia, aggiornato, se necessario, e concluso con la realizzazione dello scopo;<\/li>\n<\/ol>\n

    In conclusione, credo che la pianificazione del trattamento e la condivisione delle mete rappresenti uno strumento<\/strong> che il terapeuta consegna al cliente ribadendogli il suo potere<\/strong> nel processo terapeutico e offrendogli la possibilit\u00e0 di monitorare, in ogni momento, i risultati<\/strong> raggiunti attraverso passi concreti e osservabili. Attraverso la pianificazione del trattamento, la psicoterapia viene \u2018codificata<\/em>\u2019 senza perdere l\u2019attenzione su quello specifico paziente, rispetto al quale la creativit\u00e0<\/strong> e l\u2019intuizione<\/strong> dello psicoterapeuta contribuiranno a rispondere alla richiesta di cambiamento che egli porta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Perch\u00e9 pianificare in modo semplice, scomponendo la richiesta del paziente e come farlo in modo efficace<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":806,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,11,12],"tags":[23,55,54,455,457,456,460,459,53],"class_list":["post-121","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-contributi-interessanti","category-practice","category-verso-la-professione","tag-featured","tag-pianificazione","tag-piano","tag-psicologa-chieti","tag-psicologa-chieti-pescara","tag-psicologa-pescara","tag-psicologo-chieti","tag-psicologo-pescara","tag-trattamento"],"yoast_head":"\nUtilizzo del piano di trattamento * Psicoterapia Chieti Pescara<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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