{"id":105,"date":"2016-03-26T16:24:28","date_gmt":"2016-03-26T15:24:28","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/psicoterapia-chieti-pescara.it\/?p=105"},"modified":"2020-08-30T13:08:00","modified_gmt":"2020-08-30T11:08:00","slug":"limpasse-nel-lavoro-terapeutico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psicoterapia-chieti-pescara.it\/?p=105","title":{"rendered":"L’impasse nel lavoro terapeutico"},"content":{"rendered":"

I Goulding<\/em> (1979) definiscono l\u2019impasse<\/strong><\/a> come un punto di due o pi\u00f9 forze opposte bloccate. Pertanto l\u2019impasse \u00e8 proprio uno stallo dal quale le persone non riescono a uscire e che limita, ovviamente, le proprie alternative di scelta possibili. \u00c8 un fenomeno ricorrente che \u00e8 possibile osservare in terapia, \u00e8 quello del blocco in cui le persone si mantengono<\/span>, tenendo in piedi il proprio processo disfunzionale. Nella valutazione diagnostica<\/strong> dei pazienti, all\u2019inizio della terapia, utilizzo il concetto di impasse, elaborato dei Goulding<\/em> (1978), perch\u00e9 mi offre la possibilit\u00e0 di comprendere il blocco in cui le persone si mantengono, per obbedire e ribellarsi alle proprie convinzioni di copione.<\/p>\n

Essi definiscono tre tipi di Impasse:<\/p>\n

    \n
  1. tipo rappresenta un conflitto tra una Controingiunzione<\/strong> introiettata nel Genitore e un bisogno<\/strong> del Bambino espresso dal Piccolo Professore;<\/li>\n
  2. tipo rappresenta il conflitto tra l\u2019Ingiunzione<\/strong> proveniente dal Bambino del Genitore nel G1 e un bisogno<\/strong> del Bambino espresso dall\u2019A1;<\/li>\n
  3. tipo esprime un conflitto tra Bambino Libero<\/strong> e Bambino Adattato<\/strong>, in merito ad antiche decisioni prese dall\u2019A1 oggi in contrasto con i bisogni del Bambino (Milizia<\/em>, 1988).<\/li>\n<\/ol>\n

    Altri autori, dopo i Goulding<\/em>, hanno dato il loro contributo alla teoria delle Impasse<\/em>. Mellor<\/em> (1980), ad esempio, sottolinea l\u2019aspetto evolutivo delle Impasse<\/span>, rintracciando l\u2019et\u00e0 rispetto alla quale vanno riferite le tre Impasse:<\/p>\n

      \n
    • quella di I tipo fa riferimento a un\u2019et\u00e0 compresa tra i 4 e gli 8 anni;<\/li>\n
    • quella di II tipo tra i 2 e i 4 anni (stadio preverbale;)<\/li>\n
    • il III tipo al primo anno di vita se non all\u2019epoca fetale. Rispetto a quest\u2019ultima, Mellor<\/em> fa riferimento a una struttura di III ordine dello Stato dell\u2019Io Bambino<\/span> e sostituisce come componenti del conflitto G0 e B0 al posto di BA e BL. Sempre parlando di Impasse di III tipo, in un altro contributo, Wollams e Brown<\/em> (1985) affermano che il BL corrisponde al B1 e il BA al G1.<\/li>\n<\/ul>\n

      Secondo i Goulding<\/em>, quando ci si trova davanti a un paziente che presenta un Impasse<\/strong>, bisogna favorire la ridecisione<\/strong>, ovvero guidare il paziente attraverso il riconoscimento di quanto la scelta di copione fatta a suo tempo sia limitata oggi e di come egli stesso abbia il potere per ri-decidere, tenendo conto dei bisogni e i desideri di oggi. Nel far ci\u00f2 in terapia verifico sempre col paziente quanto la decisione presa l\u00ec e allora fosse la pi\u00f9 adattiva possibile; oriento inoltre il lavoro affinch\u00e9 emerga l\u2019esigenza, qui e ora, di poter cambiare quella stessa decisione. Ho verificato nella mia esperienza clinica quanto gi\u00e0 solo l\u2019esplicitazione di tale possibilit\u00e0 offra al paziente un rinnovato senso di sollievo.<\/p>\n

      \u00c8 possibile, pertanto favorire, in terapia, una ridecisione, facendo rivivere al paziente la scena arcaica in cui il bisogno \u00e8 stato bloccato, stimolandolo nella ridecisione dall\u2019A1. R. e M. Goulding<\/em> (1979), nella rievocazione delle scene infantili, pongono attenzione a tre elementi importanti<\/span>:<\/p>\n

        \n
      1. il contesto<\/strong>, ovvero cosa il cliente sta ignorando per giustificare le sue vecchie credenze;<\/li>\n
      2. gli altri<\/strong>, ovvero le persone importanti per il cliente che assumeranno il proprio ruolo cos\u00ec come il paziente lo ricorda, senza cambiare i loro atteggiamenti;<\/li>\n
      3. il cliente<\/strong> che \u00e8 la \u201cstar e la trama dell\u2019opera \u00e8 composta attentamente in modo da terminare con la vittoria del protagonista<\/em>\u201d (Goulding<\/em>, 1979, pag. 205). Infatti le scene della ridecisione si concludono, quando a ridecidere \u00e8 il Bambino Libero.<\/li>\n<\/ol>\n

        Un\u2019altra tecnica largamente usata dai Goulding<\/strong> per arrivare alla Ridecisione \u00e8 la tecnica gestaltica delle due sedie<\/strong>, mutuata da Perls<\/em> (1948), tramite la quale viene favorito nel cliente il confronto tra le parti opposte in contrasto<\/span> che provocano l\u2019Impasse e viene facilitata l\u2019integrazione delle due posizioni opposte e la Ridecisione dall\u2019A1, basata nel qui ed ora. Rispetto a questa tecnica, i Goulding danno un\u2019indicazione metodologica:<\/p>\n

          \n
        1. nell\u2019Impasse di I tipo le due parti avviano un dialogo dove il rapporto Io-Tu<\/strong> indica che il conflitto \u00e8 con messaggi esterni introiettati (Goulding<\/em> B. e M., 1979);<\/li>\n
        2. anche nell\u2019Impasse di II tipo le due parti avviano un dialogo Io-Tu<\/strong>, poich\u00e9 le ingiunzioni sono introiettate o vissute come tali e sono veicolate dai sentimenti (Goulding<\/em> B. e M., 1979);<\/li>\n
        3. nell\u2019Impasse di III tipo, invece, il conflitto \u00e8 Io-Io<\/strong> (ovvero tra BA e BL), poich\u00e9 le ingiunzioni sono state date a livello cos\u00ec arcaico che la persona sente di essere sempre stata cos\u00ec. Altri autori hanno elaborato tecniche diverse per arrivare alla Ridecisione con i loro clienti (Goulding<\/em> B. e M., 1979).<\/li>\n<\/ol>\n

          John McNeel<\/em> (1983), propone la tecnica dell\u2019Intervista Genitoriale<\/strong>, utile per superare le Impasse di II tipo, in cui il cliente ha la possibilit\u00e0 di riconoscere quanto il suo comportamento fosse minaccioso per il proprio genitore al punto che questi gli invi\u00f2 un\u2019Ingiunzione alla quale ancora oggi obbedisce. A questo punto il cliente pu\u00f2 decidere di non aspettare pi\u00f9 dal proprio genitore per avere ci\u00f2 di cui ha bisogno, ma pu\u00f2 ridecidere di soddisfare egli stesso il proprio bisogno, sostituendo all\u2019Ingiunzione un Permesso<\/strong>.<\/p>\n

          James<\/em> (1974) propone la tecnica dell\u2019Autogenitorizzazione <\/strong>o Self- Reparenting<\/strong> in cui il cliente, riconosce dal proprio Adulto quanto il suo genitore non abbia soddisfatto alcuni bisogni del Bambino; quindi viene invitato dal terapeuta a scegliere un genitore che conosce, come modello per s\u00e9. Cos\u00ec il cliente inizia ad agire e parlare al proprio Bambino, come se fosse quel genitore sostitutivo scelto.<\/p>\n

          Infine, gli Shiff<\/em> (1977), poich\u00e9 lavoravano con pazienti psicotici, che quindi tendevano ad escludere il Genitore, mettono a punto la tecnica della Genitorizzazione<\/strong> tramite la quale il terapeuta si sostituisce al Genitore del cliente nel dare al suo Bambino la protezione necessaria e il permesso di esprimere i propri desideri.<\/p>\n

          Concordo con Mastromarino<\/em> (2006) nel ritenere che, al di l\u00e0 delle specifiche tecniche utilizzate, in un lavoro di ridecisione, \u00e8 opportuno tenere in considerazione le fasi principali del processo:<\/p>\n

            \n
          1. individuare la situazione<\/span>, ovvero individuare il blocco nel quale la persona si mantiene non esprimendo i propri bisogni o desideri;<\/li>\n
          2. riconoscere e accettare i bisogni-desideri e i sentimenti autentici<\/span> repressi nella situazione arcaica; scoprire come oggi pu\u00f2 ridecidere e soddisfare i propri bisogni-desideri e sentimenti autentici.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Quando siamo davanti ad un blocco, uno stallo in cui il paziente resiste: letture e prospettive di aperture nuove<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":106,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,11,12],"tags":[95,23,94,28,455,457,456,460,459],"class_list":["post-105","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-contributi-interessanti","category-practice","category-verso-la-professione","tag-blocco","tag-featured","tag-impasse","tag-practice","tag-psicologa-chieti","tag-psicologa-chieti-pescara","tag-psicologa-pescara","tag-psicologo-chieti","tag-psicologo-pescara"],"yoast_head":"\nL'impasse nel lavoro terapeutico * Psicoterapia Chieti Pescara<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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